همراه پزشک

دیابت بارداری

بررسی اجمالی

دیابت بارداری دیابتی است که برای اولین بار در دوران بارداری (حاملگی) تشخیص داده می شود. مانند سایر انواع دیابت ، دیابت حاملگی بر نحوه استفاده سلول های شما از قند (گلوکز) تأثیر می گذارد. دیابت بارداری باعث افزایش قند خون می شود که می تواند بر بارداری و سلامتی کودک شما تأثیر بگذارد.

در حالی که هرگونه عارضه بارداری نگران کننده است ، خبرهای خوبی وجود دارد. مادران باردار می توانند با خوردن غذاهای سالم ، ورزش و در صورت لزوم ، مصرف دارو به کنترل دیابت بارداری کمک کنند. کنترل قند خون می تواند سلامتی شما و کودک را حفظ کرده و از زایمان دشوار جلوگیری کند.

در زنان مبتلا به دیابت حاملگی ، قند خون معمولاً به زودی پس از زایمان به حالت طبیعی برمی گردد. اما اگر به دیابت بارداری مبتلا شده اید ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است. شما باید بیشتر اوقات از نظر تغییرات قند خون آزمایش شوید.

علائم

برای اکثر زنان ، دیابت بارداری علائم یا نشانه های قابل توجهی ایجاد نمی کند. افزایش تشنگی و تکرر ادرار از علائم احتمالی است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت امکان ، به موقع به مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید - هنگامی که برای اولین بار به فکر باردار شدن می افتید - تا پزشک بتواند خطر ابتلا به دیابت بارداری را به همراه سلامتی شما بررسی کند. هنگامی که باردار شدید ، پزشک بعنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری شما را از نظر دیابت بارداری بررسی می کند.

اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید ، ممکن است بیشتر اوقات به معاینه نیاز داشته باشید. این موارد به احتمال زیاد در سه ماه آخر بارداری اتفاق می افتد ، زمانی که پزشک سطح قند خون و سلامتی کودک شما را کنترل می کند.

علل

محققان هنوز نمی دانند چرا برخی از زنان به دیابت بارداری مبتلا می شوند و برخی دیگر به این بیماری مبتلا نمی شوند. اضافه وزن باشدبارداری پیش رو اغلب نقش دارد.

به طور معمول ، هورمون های مختلفی برای کنترل سطح قند خون شما کار می کنند. اما در دوران بارداری ، سطح هورمون ها تغییر می کند ، بنابراین پردازش موثر قند خون برای بدن شما دشوارتر می شود. این باعث می شود که قند خون شما افزایش یابد.

عوامل خطر

برخی از زنان بیشتر در معرض خطر دیابت بارداری هستند. عوامل خطر دیابت بارداری شامل موارد زیر است:

  • اضافه وزن و چاقی
  • عدم فعالیت بدنی.
  • دیابت بارداری یا پیش دیابت.
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک.
  • دیابت در یکی از اعضای نزدیک خانواده.
  • قبلاً نوزادی با وزن بیش از 9 پوند (4.1 کیلوگرم) به دنیا آورده بود.
  • نژاد غیر سفید - زنان سیاه پوست ، هندی آمریکایی ، آمریکایی آسیایی و جزیره اقیانوس آرام و از نژاد اسپانیایی تبار بیشتر در معرض خطر هستنددر حال توسعه دیابت حاملگی

عوارض

دیابت بارداری که به دقت کنترل نشود می تواند منجر به افزایش سطح قند خون شود. افزایش قند خون می تواند مشکلاتی را برای شما و کودک ایجاد کند ، از جمله احتمال نیاز به سزارین برای زایمان افزایش می یابد.

عوارضی که ممکن است روی کودک شما تأثیر بگذارد

اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید ، ممکن است کودک شما در معرض خطر بیشتری قرار گیرد:

  • وزن بیش از حد هنگام تولد. بالاتر از حد طبیعی قند خون در مادران می تواند باعث بزرگ شدن بیش از حد نوزادان شود. نوزادان بسیار بزرگ - آنهایی که 9 پوند یا بیشتر وزن دارند - به احتمال زیاد در کانال زایمان لکه دار می شوند ، آسیب می بینند یا نیاز به زایمان در بخش C دارند.
  • تولد زودرس (زودرس). قند خون بالا ممکن است خطر زایمان زودرس و زایمان زنان را قبل از موعد مقرر افزایش دهد. یا ممکن است زایمان زودرس مجدد باشدمشخص شد زیرا کودک بزرگ است.
  • مشکلات جدی در تنفس. نوزادانی که از مادرانی که دیابت حاملگی دارند زود به دنیا می آیند ممکن است سندرم دیسترس تنفسی را تجربه کنند - وضعیتی که تنفس را دشوار می کند.
  • قند خون پایین (افت قند خون). گاهی اوقات نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری اندکی پس از تولد قند خون پایین (هیپوگلیسمی) دارند. دوره های شدید افت قند خون ممکن است باعث تشنج در کودک شود. با تغذیه سریع و گاهی محلول گلوکز داخل وریدی می تواند سطح قند خون کودک را به حد طبیعی برساند.
  • چاقی و دیابت نوع 2 در اواخر زندگی. نوزادان مادرانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر ابتلا به چاقی و دیابت نوع 2 در زندگی قرار دارند.
  • مرده زایی دیابت حاملگی درمان نشده می تواند منجر به دیابت نوزاد شودیا قبل یا کمی بعد از تولد.

عوارضی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد

دیابت بارداری همچنین ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

  • فشار خون بالا و پره اکلامپسی. دیابت بارداری خطر ابتلا به فشار خون و همچنین پره اکلامپسی را افزایش می دهد - یک عارضه جدی بارداری که باعث فشار خون بالا و علائم دیگری می شود که می تواند زندگی مادر و کودک را تهدید کند.
  • انجام زایمان جراحی (بخش C). اگر مبتلا به دیابت بارداری باشید ، احتمالاً شما باید سزارین کنید.
  • دیابت آینده اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید ، به احتمال زیاد در بارداری آینده دوباره به آن مبتلا خواهید شد. همچنین با افزایش سن خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است.

جلوگیری

هیچ گوار وجود نداردوقتی صحبت از جلوگیری از دیابت بارداری می شود ، مورچه می خورد - اما هرچه عادت های سالم تری قبل از بارداری داشته باشید ، بهتر است. اگر دیابت بارداری داشته اید ، این انتخاب های سالم همچنین ممکن است خطر ابتلا به آن را در بارداری های آینده یا ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده کاهش دهد.

  • غذاهای سالم بخورید. غذاهای سرشار از فیبر و کم چربی و کالری انتخاب کنید. روی میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. برای ایجاد تنوع در تلاش برای دستیابی به اهداف خود بدون به خطر انداختن طعم یا تغذیه تلاش کنید. اندازه های قسمت را تماشا کنید.
  • فعال باقی بمان. ورزش قبل و حین بارداری می تواند شما را از ابتلا به دیابت بارداری محافظت کند. در بیشتر روزهای هفته 30 دقیقه فعالیت متوسط داشته باشید. روزانه پیاده روی تند انجام دهید. دوچرخه خود را سوار شوید. دورهای شنا وقفه های کوتاه فعالیت - مانند پارکینگ در فاصله دورتر از فروشگاه هنگام انجام مشاغل یا پیاده روی کوتاهشکستن - همه نیز جمع می شوند.
  • بارداری را با یک وزن سالم شروع کنید. اگر قصد باردار شدن دارید ، کاهش وزن اضافی قبل ممکن است به شما در داشتن بارداری سالم کمک کند. روی ایجاد تغییرات پایدار در عادات غذایی خود که می توانند در دوران بارداری به شما کمک کنند مانند مصرف بیشتر سبزیجات و میوه ها تمرکز کنید.
  • بیش از حد توصیه شده وزن اضافه نکنید. افزایش وزن در دوران بارداری امری طبیعی و سالم است. اما خیلی سریع اضافه وزن می تواند خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که افزایش وزن مناسب شما چیست.

تشخیص

اگر به طور متوسط ​​در معرض خطر دیابت حاملگی هستید ، احتمالاً در سه ماهه دوم بارداری خود - بین هفته های 24 تا 28 بارداری - آزمایش غربالگری خواهید داشت.

اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید - به عنوان مثال ، اگر قبل از بارداری چاق هستید یا چاق هستید یا مادر ، پدر ، خواهر و برادر یا فرزند دیابتی دارید - پزشک ممکن است در اوایل بارداری آزمایش کند ، احتمالاً در اولین بارداری ویزیت قبل از تولد

غربالگری روتین برای دیابت بارداری

آزمایش های غربالگری ممکن است بسته به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمی متفاوت باشد ، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

  • آزمایش اولیه چالش گلوکز. شما یک محلول شربت گلوکز خواهید نوشید. یک ساعت بعد ، شما یک آزمایش خون برای اندازه گیری سطح قند خون خود انجام می دهید. سطح قند خون 190 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) ، یا 10.6 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) نشانگر دیابت بارداری است.

    قند خون زیر 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) معمولاً در آزمایش چالش گلوکز طبیعی تلقی می شود ، اگرچه ممکن است در کلینیک یا آزمایشگاه متفاوت باشد. اگر سطح قند خون شما از حد طبیعی بالاتر باشد ، برای تعیین وجود این بیماری به آزمایش تحمل گلوکز دیگری نیاز دارید.

  • پیگیری تست تحمل گلوکز. این آزمایش مشابه آزمایش اولیه است - به جز اینکه محلول شیرین قند بیشتری نیز خواهد داشت و قند خون شما هر ساعت به مدت سه ساعت چک می شود. اگر حداقل دو مورد از قند خون بیش از حد انتظار باشد ، به شما دیابت بارداری مبتلا می شود.

رفتار

درمان دیابت بارداری شامل موارد زیر است:

  • تغییر سبک زندگی
  • نظارت بر قند خون
  • در صورت لزوم دارو

کنترل سطح قند خون به سلامت شما و کودک کمک می کند. مدیریت دقیق همچنین می تواند به شما کمک کند تا از عوارض دوران بارداری و زایمان جلوگیری کنید.

تغییر سبک زندگی

سبک زندگی شما - نحوه غذا خوردن و حرکت - قسمت مهمی از حفظ سطح قند خون در یک محدوده سالم است. پزشکان کاهش وزن در دوران بارداری را توصیه نمی کنند - بدن شما سخت تلاش می کند تا کودک در حال رشد خود را حمایت کند. اما پزشک می تواند به شما کمک کند اهداف افزایش وزن را بر اساس وزن خود قبل از بارداری تعیین کنید.

رژیم غذایی سالم

یک رژیم غذایی سالم بر میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل و پروتئین بدون چربی - غذاهایی که از نظر تغذیه و فیبر زیاد و چربی و کالری کمی دارند - متمرکز است و کربوهیدرات های بسیار تصفیه شده از جمله شیرینی ها را محدود می کند. یک متخصص تغذیه ثبت شده یا یک مربی دیابت می تواند به شما کمک کند یک برنامه غذایی براساس وزن فعلی ، اهداف افزایش وزن بارداری ، سطح قند خون ، عادات ورزشی ، ترجیحات غذایی و بودجه ایجاد کنید.

فعال بمان

فعالیت بدنی منظم نقشی اساسی در برنامه سلامتی هر زن قبل ، حین و بعد از بارداری دارد. ورزش قند خون شما را کاهش می دهد ، و به عنوان یک پاداش اضافی ، ورزش منظم می تواند به رفع برخی از ناراحتی های معمول بارداری از جمله کمر درد ، گرفتگی عضلات ، تورم ، یبوست و مشکل خواب کمک کند.

با تأیید پزشک ، 30 دقیقه ورزش متوسط ​​را در بیشتر روزهای هفته در نظر بگیرید. اگر مدتی فعال نبودید ، به آرامی شروع کنید و به تدریج جمع شوید. پیاده روی ، دوچرخه سواری و شنا انتخاب های خوبی در دوران بارداری هستند. فعالیت های روزمره مانند کارهای خانه و باغبانی نیز به حساب می آید.

قند خون خود را کنترل کنید

در حین بارداری ، تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است از شما بخواهند که قند خون خود را چهار بار یا بیشتر در روز - اولین کار صبح و بعد از غذا - بررسی کنید تا مطمئن شوید سطح شما در حد سالم است.

دارو

اگر رژیم و ورزش کافی نیست ، ممکن است برای کاهش قند خون به تزریق انسولین نیاز داشته باشید. بین 10 تا 20 درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری برای رسیدن به اهداف قند خون خود به انسولین نیاز دارند. برخی از پزشکان برای کنترل قند خون داروی خوراکی تجویز می کنند ، در حالی که دیگران معتقدند که تحقیقات بیشتری برای تأیید بی خطر بودن داروها و همچنین انسولین تزریقی برای کنترل دیابت بارداری لازم است.

نظارت دقیق بر کودک خود

قسمت مهمی از برنامه درمانی شما مشاهده دقیق کودک است. پزشک شما ممکن است با سونوگرافی های مکرر یا آزمایش های دیگر رشد و نمو کودک شما را بررسی کند. اگر تا موعد مقرر زایمان نکنید - یا گاهی اوقات زودتر - پزشک ممکن است باعث زایمان شود. زایمان بعد از موعد ممکن است خطر ابتلا به عوارض را برای شما و کودک افزایش دهد.

پیگیری پس از زایمان

پزشک شما پس از زایمان و طی شش تا 12 هفته مجدداً قند خون شما را بررسی می کند تا مطمئن شود که سطح شما به حالت طبیعی رسیده است. اگر آزمایشات شما طبیعی است - و بیشتر آنها - حداقل هر سه سال باید خطر دیابت خود را ارزیابی کنید.

اگر آزمایش های آینده دیابت نوع 2 یا دیابت را نشان می دهد ، در مورد افزایش اقدامات پیشگیری یا شروع برنامه مدیریت دیابت با پزشک خود صحبت کنید.

اطلاعات بیشتر

کنار آمدن و پشتیبانی

دانستن اینکه شما به یک بیماری مبتلا هستید و می تواند بر سلامت نوزاد متولد نشده شما تأثیر بگذارد ، بسیار استرس زا است. اما مراحلی که به کنترل سطح قند خون شما کمک می کند - مانند خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم - می تواند به کاهش استرس ، تغذیه کودک و پیشگیری از دیابت نوع 2 در آینده کمک کند.

اگر هرچه بیشتر در مورد دیابت بارداری بیاموزید ممکن است احساس بهتری داشته باشید. با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید ، یا کتابها و مقالاتی درباره دیابت بارداری بخوانید. برخی از خانم ها گروه حمایتی برای زنان مبتلا به دیابت بارداری را مفید می دانند.

آماده شدن برای قرار شما

احتمالاً خواهید فهمید که از طریق غربالگری معمول در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا هستید. پزشک شما ممکن است شما را به متخصصان بهداشتی دیگری که در دیابت تخصص دارند ، مانند متخصص غدد ، متخصص تغذیه ثبت شده یا مربی دیابت ارجاع دهد. آنها می توانند به شما کمک کنند یاد بگیرید که سطح قند خون خود را در دوران بارداری خود کنترل کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و اطلاع از انتظارات شما از پزشک یا سایر متخصصان سلامتی وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات خود را تعیین می کنید ، سوال کنید که آیا برای آزمایش آزمایشگاهی روزه می گیرید یا کار دیگری برای آماده شدن برای آزمایش های تشخیصی انجام می دهید.
  • علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که ممکن است با دیابت بارداری ارتباطی نداشته باشند. ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشید ، اما بهتر است از هر چیز غیرمعمولی که مشاهده می کنید یادداشت برداری کنید.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، از جمله داروهای بدون نسخه و ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

لیستی از سوالات را تهیه کنید تا بتوانید بیشترین استفاده را از وقت خود با پزشک خود داشته باشید. برای دیابت بارداری ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • برای کنترل وضعیت خود چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • آیا می توانید یک متخصص تغذیه یا مربی دیابت را که می تواند به من در برنامه ریزی وعده های غذایی ، یک برنامه ورزشی و راهکارهای مقابله ای کمک کند ، توصیه کنید؟
  • آیا برای کنترل قندخونم به دارو احتیاج دارم؟
  • چه علائمی باید باعث شود من به دنبال مراقبت پزشکی باشم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما همچنین ممکن است از شما سوالاتی داشته باشد ، به خصوص اگر برای اولین بار او را ملاقات می کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • آیا افزایش تشنگی یا ادرار بیش از حد را تجربه کرده اید؟ اگر چنین است ، این علائم از چه زمانی شروع شده است؟ چند بار آنها را دارید؟
  • آیا علائم غیرمعمول دیگری را نیز مشاهده کرده اید؟
  • آیا پدر یا مادر یا خواهر و برادری دارید که به او مبتلا به دیابت شده باشد؟
  • آیا قبلا باردار بوده اید؟ آیا در دوران بارداری قبلی دیابت بارداری داشتید؟
  • آیا در بارداری های قبلی مشکلات دیگری داشتید؟
  • اگر فرزندان دیگری دارید ، وزن هر کدام از بدو تولد چقدر است؟